Qu’est ce que l’IRM ?
C’est l’Imagerie par Résonnance Magnétique. Il s’agit d’un aimant créant un champ magnétique puissant. Les atomes d’hydrogène (nombreux dans le corps qui est riche en eau) s’orientent dans le sens du champ magnétique. L’émission d’ondes de radiofréquence excite les atomes d’hydrogène qui sont alors en état de résonnance. Leur retour à l’état d’équilibre libère l’énergie accumulée avec émission d’un signal.
Ce signal est analysé et traité par l’ordinateur qui le restitue en images du corps humain.
Quand fait-on une IRM mammaire ?
C’est un examen qui apporte une grande aide au diagnostique car il est très sensible (grande capacité de détection).
Les indications sont posées par votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre radiologue.
Voici certaines indications habituelles (mais liste non exhaustive …) :
- Dépistage des femmes à haut risque de cancer du sein (risque génétique de lésion mammaire)
- Caractérisation d’une image mammographique
- Contrôle des prothèses mammaires (implants)
- Bilan d’extension avant traitement
- Surveillance sous chimiothérapie
- Surveillance de seins opérés
Quelles sont les contre-indications formelles ?
Ce sont celles valables pour tout type d’examen IRM
- Pace-maker
- Implants métalliques intra-oculaires
- Clips métalliques intra-crâniens
- Prothèse auditive non amovible
Comment se passe une IRM mammaire ?
Une voie veineuse est posée.
Puis vous êtes allongée sur le ventre, vos seins sont posés dans un emplacement spécifique (appelé antenne).
Pendant 15 minutes vous devez rester immobile afin d’avoir une bonne qualité d’image.
Le radiologue analyse ensuite votre examen. L’analyse demande du temps (20min) car il y a environ 1400 images par examen à regarder.
Le radiologue vous reçoit ensuite pour vous expliquer l’IRM et analyser l’ensemble de votre dossier (mammographies, échographies …) pour vous en donner une synthèse générale.
Est-ce dangereux ?
L’examen par IRM n’est pas irradiant.
L’injection de Gadolinium :
- est indispensable pour cet examen
- peut parfois entraîner des réactions allergiques
- peut très rarement être dangereuse si votre fonction rénale est déficiente : c’est pour cela que nous vous demandons un bilan rénal (dosage sanguin de l’urée et la créatinine) avant cet examen.
Le jour de l’examen
L’examen doit être réalisé de préférence en première partie de cycle, idéalement entre le 8eme et le 12eme jour après le début des règles (période où les seins sont les moins douloureux et les plus faciles à analyser).
Aucune préparation n’est nécessaire. Évitez simplement d’appliquer des produits de beauté sur le sein (crème, lait de toilette, parfum, talc)
N’oubliez pas d’apporter :
- La prescription de votre médecin
- Les examens déjà réalisés
- Toutes vos anciennes mammographies, indispensables pour un examen complet
- Vos échographies mammaires
- Les résultats d’éventuelles opérations ou biopsies
- Votre carte de sécurité sociale
- Vos résultats de bilan rénal (si cela vous a été demandé lors de la prise de rendez-vous)
