Qu’est ce que c’est ?
Une cytoponction est un prélèvement par aiguille fine de quelques cellules contenues dans un nodule.
Une biopsie échoguidée du sein est un prélèvement d’un petit fragment de sein qui permettra une analyse au microscope de l’anomalie, découverte lors de l’échographie diagnostique.
Ces deux examens sont effectués sous échographie pour guider avec précision l’aiguille jusqu’à l’anomalie.
Elles sont réalisées par un médecin radiologue.
Faut-il une préparation ?
Aucune préparation n’est nécessaire ; il ne faut pas être à jeun.
Ne pas prendre de médicament qui fluidifie le sang (aspirine et anti-agrégant plaquettaire, anti-coagulant).
Lors de la prise de RDV, signalez toute allergie notamment au latex, à la bétadine, aux anesthésiques locaux.
Le jour de l’examen, apportez tous vos examens de mammographie et d’échographie mammaire ainsi que les résultats des éventuels prélèvements antérieurs.
Comment se passe l’examen ?
Cet examen dure en moyenne 20 à 30 minutes. Il faut compter environ 40 minutes de présence sur place.
La cytoponction et la biopsie échoguidée se déroulent en salle d’échographie. Vous êtes allongée sur le dos, torse nu. Vous serez éventuellement positionnée un bras au-dessus de la tête. Le radiologue réalise l’échographie pour retrouver l’anomalie et déterminer l’endroit précis par lequel il introduira l’aiguille jusqu’à l’anomalie.
Après une désinfection rigoureuse de la peau, il réalise une anesthésie locale en injectant sous la peau un produit anesthésiant qui agit en quelques secondes et pendant 45 minutes environ. Vous ne ressentirez aucune douleur pendant et après l’examen.
Quand le sein est bien endormi, il réalise une mini-incision permettant le passage de l’aiguille de prélèvement (pour la microbiopsie uniquement). La progression de l’aiguille est attentivement surveillée sur l’écran de l’échographe. On réalise 2 à 5 prélèvements par cible. Il arrive que plusieurs cibles soient prélevées dans le même temps d’examen.
A la fin d’une biopsie échoguidée, il est parfois nécessaire de placer dans le sein une agrafe métallique (clip) pour que l’on puisse retrouver ensuite l’endroit précis de l’anomalie en cas de chirurgie (notamment si la lésion à prélever est de petite taille et qu’il y a un risque de ne pas la retrouver sur les examens radiologiques après la biopsie).
Y a-t-il un risque ?
Tout acte médical, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur recèle un risque de complication.
Les complications possibles d’une cytoponction ou d’une microbiopsie mammaire sont :
- Parfois : un hématome sous-cutané au point de ponction, qui reste sans conséquence pour la patiente
- Rarement : 2 à 3 jours après le prélèvement, apparition d’une boule dure et douloureuse qui pourrait correspondre à un hématome ou à une infection. Ceci est rare mais il faut alors contacter le radiologue.
Pour éviter la survenue d’un hématome, nous vous conseillons de ne pas prendre d’aspirine dans les 48 heures suivant la biopsie.
Et après l’examen ?
Une fois la ponction terminée, on réalise un pansement sur le point d’entrée de l’aiguille. Ce pansement est imperméable et permet les douches. Nous vous conseillons de le garder 48 heures.
Nous vous recommandons également de limiter les efforts physiques du coté de la biopsie dans les 24 heures suivant le geste.
Si une petite douleur apparaît dans les heures qui suivent l’examen, vous pouvez prendre du paracétamol (Daffalgan , Doliprane …).
Vous pouvez également appliquer, pendant 4 heures environ, une poche de glace entourée d’un linge sur le sein : cela favorise la cicatrisation (en empêchant la survenue d’un hématome) et soulage une éventuelle douleur.
Les prélèvements sont immédiatement envoyés dans un laboratoire d’anatomo-pathologie.
Les résultats cytologiques ou histologiques seront disponibles chez votre médecin prescripteur sous une dizaine de jours.
Le compte-rendu de l’examen sera disponible dès la fin de la procédure.
